疾病证明书 篇一
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
疾病证明书 篇二
姓名：________
性别：________
年龄： ________岁
身份证号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________ .
医生签名： ________
签发时间： 年 月 日
备 注：
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)
疾病证明书 篇三
兹有我镇岗乡卫生院住院病人：__，女，__岁，41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20__年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于20__年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病。
特此证明
医师：李春泉
20__年x月x日
疾病证明书 篇四
姓名 性别 年龄 门诊或住院号：
地址或单位： 电话： 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
医师签名：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 。
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
疾病证明书 篇五
单位___________________ 门诊号或住院号__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
诊断：______________________________
医生及建议：________________________________________
医师：__________
_____年_____月_____日
疾病证明书 篇六
姓名：________
性别：________
年龄：________岁
身份证号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________ .
医生签名： ________
签发时间： 年 月 日
__
20__年x月x日